1、支气管镜是什么?
支气管镜是一种软式内窥镜,一般从鼻腔置入,通过咽喉、声门进到气管及支气管,用来进行肺和气管、支气管病变的诊断和治疗一项诊疗技术。
2、支气管镜检查有哪些适应症呢?
1) 疑诊气管、支气管、肺脏肿瘤或肿瘤性病变需要确定病理分型,或确定浸润范围及分期时。
2) 不明原因咯血持续1周以上的患者,尤其是年龄在40岁以上,即使影像学未见明显异常,仍应行支气管镜检查术以明确出血部位及出血原因。
3) 对于不能明确诊断、进展迅速、抗菌药物效果欠佳、病变持续存在或吸收缓慢、临床诊断为下呼吸道感染或伴有免疫功能受损的患者。
4) 临床上难以解释、病情进展或治疗效果欠佳的咳嗽患者。
5) 原因不明的突发喘鸣、喘息,尤其是固定部位闻及鼾音或哮鸣音,需排除大气道狭窄或梗阻时。
6) 对于原因不明的弥漫性肺实质疾病,如间质性肺炎、结节病、肺泡蛋白沉积症及职业性肺病等。
7) 可疑气道狭窄的患者。
8) 任何原因引起的单侧肺、肺叶或肺段不张。
9) 临床症状及影像学怀疑各种气管、支气管瘘。
10) 临床怀疑气道异物者。
3.专科特色:
1) 无痛支气管检查技术:传统的支气管镜在局部麻醉下进行,患者会有明显的咳嗽、恶心、憋气等不适,可导致部分患者不能耐受检查,甚至增加部分操作的危险性。无痛支气管镜是在全身麻醉下进行支气管镜检查,患者处于麻醉状态,通过麻醉机保证通气,有操作医师和麻醉医师全程监护。整个检查过程中无痛苦、快速安全、检查全面、术后恢复快。我科联合麻醉科开展无痛支气管镜检查已有多年,拥有丰富的临床经验,可开展各种麻醉下的复杂支气管镜诊疗项目。
2) 支气管镜下治疗技术:我科开展高频电凝切、氩等离子凝切、二氧化碳冷冻、球囊扩张以及气管支架治疗,主要适用于气道内良性、恶性病变导致的炎症气管支气管狭窄。如气道良恶性肿瘤切除、异物取出、增生肉芽组织清除、良性气管支气管狭窄等均具有较好疗效,可迅速改善气道狭窄,安全性良好。
3) 内镜下其它检查治疗:近年来微生物基因二代测序技术(mNGS )发展成熟,我科结合支气管镜及mNGS技术,用于诊断各种肺内特殊病原菌感染性疾病。通过支气管肺泡灌洗液的mNGS检测,可以快速准确地确诊致病菌,为特殊菌感染患者正确的诊断,以及精准选择抗菌药物提供了依据。自该项技术开展以来,已诊断了多例临床少见病原体感染(如鹦鹉热衣原体、军团菌、诺卡菌、高毒力肺炎克雷伯菌等),使患者得到了最佳的治疗方案。