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西医特色项目

1. 神经康复

主要针对脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等所致运动、感觉、言语、吞咽等功能障碍的康复评定和康复治疗,其中物理治疗(PT)主要运用神经促通技术(Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、PNF技术)、平衡功能训练、步态训练等治疗手段改善患者运动功能障碍。作业治疗(OT)通过日常生活活动训练、手功能训练等治疗,最大限度恢复日常生活活动(ADL)自理能力,帮助其尽早回归家庭和社会。言语治疗(ST)运用低频电刺激、言语训练、吞咽训练等多种手段治疗失语、构音、吞咽等功能障碍,提高患者语言理解、表达交流能力,改善吞咽功能,增加饮水进食安全,减少误咽、误吸等风险和并发症。

2.骨与关节康复

主要开展运动损伤、人工关节置换、骨折等骨科康复,运用物理因子治疗(如低频电疗、中频电疗、红光治疗、半导体激光治疗、磁疗等)、持续性被动运动、关节活动度训练、关节松动术、肌力与耐力训练、平衡与步态训练、辅助器具使用训练等康复治疗手段,改善或代偿患者受损的肢体功能,提高生活质量,尽快、更好地回归家庭和社会。

开展骨科快速康复(ERAS):和骨科紧密合作开展围手术期康复,采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施,以减少手术病人的生理及心理的创伤应激,达到快速康复。包括术前康复,术后康复等。术前康复:(1)术前教育:对患者及家属进行相关医学知识宣教,使其主动配合完成术前术后康复训练。(2)术前评估:对患者的生理机能及心理状态进行充分评估以便确定其能否耐受骨科手术及配合完成术后康复治疗。(3)术前康复指导:术前有计划地进行功能训练,让患者适应并学会康复训练动作。如踝泵、ROM、股四头肌、腘绳肌等肌力训练等;辅助行走器具(如助行器、拐杖)的配制及使用等。术后康复:(1)早期开始康复训练:康复医师及治疗师及早介入术后功能训练。择期手术(如关节置换术)者可在术后当日开始。急症手术(如骨折)可在复位、固定后,在保证患者安全的情况下及早开展康复训练,防止关节僵硬和肌肉挛缩。(2)疼痛管理:疼痛宣教、疼痛评估、个体化治疗。(3)水肿处理:肿胀常会影响伤口愈合,一般处理方法包括局部加压包扎、冰敷、制动、抬高患侧肢体,结合物理因子治疗,必要时给予消肿药物治疗。(4)静脉血栓栓塞的预防:术后抬高患肢,防止深静脉回流障碍;常规宣教,鼓励患者勤翻身、早期功能锻炼、下床活动、做深呼吸及咳嗽动作;建议患者改善生活方式,如戒烟、戒酒、控制血糖及血脂等。物理预防措施:患者主动踝泵练习、间歇充气加压装置及梯度压力弹力袜等,利用机械原理促使下肢静脉血流加速,减少术后下肢深静脉血栓的发生。

3.体外冲击波疗法(ESWT)

体外冲击波疗法是一种应用体外冲击波治疗仪产生冲击波能量,通过治疗头将能量传递至病灶,再透过软组织聚焦于治疗部位的方法,对受累区域的局部组织进行重建和修复,具有减轻疼痛、促进新陈代谢、血管再生、降低肌张力的作用,对慢性肌肉骨骼疼痛有惊人的疗效,被誉为治疗肌肉、筋膜、软组织等疾病的“绿色疗法”。

体外冲击波治疗作用:

机械效应  当冲击波进入人体后,在不同组织的界面处所产生的加压和撤压后牵张效应,引起组织细胞内运动,产生按摩作用,刺激细胞的弥散过程,促进新陈代谢促进新陈代谢,改善组织营养,提高再生功能。

热效应  冲击波在生物体内传播过程中,其振动能量不断被组织吸收所产生的效应,加速血液循环降低肌肉和结缔组织张力缓解痉挛,降低神经兴奋性,减轻疼痛。

空化效应  存在于组织间液体中的微气核空化泡在冲击波作用下发生振动,当冲击波强度超过一定值时,发生的生长和崩溃所产生的效应,可以使受冲击部位组织微循环加速,松解软组织粘连起到治疗作用。

生物学效应  ①组织损伤修复重建作用;②组织粘连松解作用;③扩张血管和血管再生作用;④镇痛及神经末梢封闭作用;⑤高密度组织裂解作用;⑥炎症及感染控制作用。

体外冲击波治疗适应症:

1.肩部疾病:肱二头肌长头肌腱炎、肩周炎、肩峰下滑囊炎、钙化性肌腱炎

2.肘、腕部疾病:肱骨外上髁炎(网球肘)、肱骨内上髁炎(高尔夫球肘)、狭窄性腱鞘炎

3.髋部疾病:股骨大转子滑囊炎、坐骨结节滑囊炎

4.膝部疾病:膝关节骨性关节炎、髌腱炎、髌前滑囊炎、鹅足滑囊炎、髂胫束摩擦综合症

5.足部疾病:跟痛症、足底筋膜炎、跟腱炎

6.脊柱疾病:肌筋膜疼痛综合征、第三腰椎横突综合征、棘上韧带损伤、骶髂关节炎。

冲击波治疗的优势:

无创:非侵入性,无需进行切开、注射等操作,只需定位准确,然后在接触皮肤的部位涂抹耦合剂,便可进行治疗。

省时:治疗时间短,可在门诊治疗,不需要住院,一般治疗5-7天进行一次,3-5次为一疗程。

高效:单次治疗时间短,恢复快,许多患者治疗后疼痛快速消失。

安全:不伤及正常组织,只针对病处尤其坏死细胞起作用。


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